Köpeklerde Böbrek Hastalığı

Bu Makalede Genişlet

• Böbrek Hastalığı Nedir?
• Köpeklerde Böbrek Hastalığı Türleri
• Semptomlar
• Nedenler
• Teşhis
• Tedavi
• Prognoz
• Önleme

Böbrek hastalığı, köpeklerde tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir sağlık sorunudur. Böbrek hastalığı için kullanılan diğer yaygın terimler arasında böbrek yetmezliği, böbrek yetmezliği ve böbrek yetmezliği yer alır. Böbrek hastalığının farklı formları vardır ve bu hastalığı gösteren belirtiler her köpeğin durumuna göre değişebilir. Böbrek hastalığı olan köpeklerin sahipleri, hastalık kronik bir aşamaya ilerledikçe mide bulantısı, artan susuzluk, uyuşukluk, iştahsızlık ve artan idrara çıkma gibi semptomlar gözlemleyebilir.1

Böbrek yetmezliği akut ya da kronik olabilir, aniden ya da zaman içinde yavaş yavaş ortaya çıkabilir. Akut böbrek hastalığına toksinler veya diğer sağlık koşulları neden olabilirken, kronik böbrek hastalığı tipik olarak yaşlanan köpekleri etkiler. Bir köpeğin böbrekleri düzgün çalışmadığında, vücuttaki diğer tüm sistemleri etkileyebilir ve böbrek hastalığı tedavi edilmediğinde ölümcül olabilir.

Böbrek Hastalığı Nedir?

Köpek böbrek hastalığı, organın vücuttaki atıkları filtreleme yeteneğini engelleyen ve sonunda böbrek yetmezliğine yol açan bir durumdur. İnsanlar gibi köpekler de böbrekleri olmadan yaşayamazlar, ancak tek böbrekle yaşayabilirler. Böbrek hastalığının köpeğin vücudunu nasıl etkilediğini anlamak için böbreklerin nasıl çalıştığını öğrenmek faydalı olacaktır.

Böbrekler, köpekler ve insanlar da dahil olmak üzere omurgalılarda hayati organlardır. Bir köpeğin böbrekleri karnın ortasında sırta yakın bir yerde bulunur (insan böbreklerinin konumuna çok benzer). Diğer hayati organlara bağlanan geniş bir kan damarı ağına bağlıdırlar. Böbrekler çeşitli amaçlara hizmet eden karmaşık organlardır.

Böbrekler kanda uygun elektrolit ve pH dengesinin korunmasından sorumludur. Ayrıca kandaki atıkları filtreler ve atıkların atıldığı idrarı üretirler. Böbreklerin bir diğer işlevi de vücuttaki çeşitli fonksiyonların düzenlenmesine yardımcı olan hormon ve enzimleri üretmektir. Kalp ve böbrekler vücudun çalışmasını sağlamak için birlikte çalışır.

Köpeklerde Böbrek Hastalığı Türleri

• Akut Böbrek Yetmezliği: Sağlıklı bir köpekte böbrekler aniden iflas ettiğinde, bu durum akut böbrek yetmezliği olarak kabul edilir. Böbrek hastalığının bu formu birkaç gün içinde gelişir ve bir köpeğin bu kısa süre içinde normalden çok hastaya dönüşmesine neden olur.
• Kronik Böbrek Hastalığı (KBH): Kronik böbrek hastalığına bazen kronik böbrek yetmezliği de denir. Daha fazla veteriner kronik böbrek hastalığı demeye başladı çünkü bu, hastalığı tanımlamanın daha iyi bir yolu gibi görünüyor. Böbrek fonksiyonu zamanla kötüleşir ve sonunda ölüme yol açar.

Köpeklerde Böbrek Hastalığı Belirtileri

Akut böbrek yetmezliği ve kronik böbrek hastalığının belirtileri oldukça benzerdir. Temel fark, akut formun oldukça hızlı bir şekilde (birkaç gün) ortaya çıkması, kronik formun ise daha uzun bir süre boyunca (aylar ila yıllar) kademeli olarak gelişmesidir.2 Aşağıdaki belirtiler, köpeklerde böbrek hastalığının en yaygın erken göstergeleridir:

Belirtiler

• Artan susuzluk
• Artmış idrara çıkma
• Uyuşukluk
• İştah kaybı
• Depresyon
• Mide bulantısı
• Kusma
• İshal
• Kilo kaybı (özellikle kronik böbrek hastalığında görülür)

Böbrek hastalığı ilerledikçe ve kan dolaşımında daha fazla toksin biriktikçe, yukarıdaki belirtiler kötüleşme eğilimindedir. Ek olarak, köpeğiniz aşağıdakileri de yaşayabilir:

• Dehidrasyon
• Yüksek tansiyon
• Gastrik ülserler
• İdrar çıkışında azalma
• İdrarda kan
• Vücut ısısını düzenleyememe
• Anemi
• Nöbetler

Köpeklerde akut böbrek yetmezliği olduğunda, bu belirtiler birkaç gün içinde hızla kötüleşebilir. Kronik böbrek hastalığında ise belirtiler, köpeğin tedaviye verdiği yanıta bağlı olarak aylar ya da yıllar içinde giderek kötüleşir.

Artan susuzluk ve idrara çıkma tipik olarak ilk olarak ortaya çıkar ve buna kompanse böbrek yetmezliği denir. Bu belirtileri iştahsızlık, mide bulantısı, depresyon ve böbrek dokusunun büyük bir kısmı artık yaşayamaz hale geldiğinde daha fazlası izler. Bu, böbreğin sağlıklı dokusunun yaklaşık üçte biri kaldığında ve daha fazla atık kanı kirletmeye başladığında ortaya çıkar.1

Böbrek Hastalığının Nedenleri

Kronik böbrek hastalığı yaşlı köpekleri etkileme eğiliminde olsa da, akut böbrek yetmezliği çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Köpekler, toksin maruziyeti, enfeksiyon veya böbreklere giden kan akışını veya oksijeni azaltan diğer bedensel sorunlar nedeniyle bu hayati tehlike yaratan durumu yaşayabilir.

Aşağıdaki kronik ve akut böbrek hastalığı nedenleri ortaya çıkabilir:

• Yaşlanma: Kronik böbrek hastalığı, böbreğin düzgün çalışma kabiliyetini etkileyen dejeneratif değişikliklerin sonucudur. KBH en çok yaşlanan köpeklerde görülür ve yavaş yavaş ortaya çıkma eğilimindedir.2
• Toksinlere maruz kalma: Köpeklerde akut böbrek yetmezliği en sık toksin maruziyetinden kaynaklanır. Yaygın suçlular arasında antifriz, bazı reçetesiz satılan insan ağrı kesicileri ve fare zehiri (kimyasal kolekalsiferol içeren form) bulunur.3
• Enfeksiyon: Böbrek enfeksiyonları akut böbrek yetmezliğinin bir diğer potansiyel nedenidir.4 Şiddetli idrar yolu enfeksiyonları tedavi edilmezse böbrek enfeksiyonlarına dönüşebilir (ancak böbrek enfeksiyonlarının tek nedeni bu değildir).
• Azalmış kan akışı veya oksijen: Akut böbrek yetmezliği, böbreklere giden kan akışında veya oksijen iletiminde azalma olması durumunda da ortaya çıkabilir. Örnekler arasında travma, şiddetli dehidrasyon ve sıcak çarpması sayılabilir.56 Doğuştan gelen veya sonradan edinilen bazı sağlık koşulları akut böbrek yetmezliğine yol açabilir.7

Köpeklerde Böbrek Hastalığının Teşhisi

Kronik böbrek hastalığı belirtilerinin genellikle hastalık belirli bir noktaya gelene kadar ortaya çıkmadığını bilmek önemlidir.2 Bu nedenle köpeğinizi rutin muayeneler için veterinere götürmeniz ve rutin laboratuvar çalışmaları için veterinerinizin tavsiyelerine uymanız çok önemlidir. Sağlıklı köpeklerin taranması, veterinerlerin yıllar içinde küçük değişiklikleri tespit etmesini sağlar. Böbrek hastalığı erken tespit edilebilir ve köpeğiniz daha hastalanmadan tedaviye başlanabilir.

Böbrek hastalığı veya başka bir hastalık belirtisi fark ederseniz, köpeğinizi fiziksel muayene için hemen veteriner hekime götürmeniz çok önemlidir. Ardından, veterineriniz muhtemelen aşağıdakileri içeren laboratuvar testleri önerecektir:

• Tam kan sayımı (CBC): Kırmızı kan hücrelerini ve beyaz kan hücrelerini değerlendirerek anemi, enfeksiyon ve diğer anormalliklerin kanıtlarını arar
• Kan kimyası paneli: Organların ne kadar iyi çalıştığını gösteren kandaki bileşenleri ölçer; kan üre azotu (BUN) ve kreatinin böbrek değerleridir
• Kan elektrolitleri: Dengeli olup olmadıklarını belirlemek için kandaki elektrolit miktarlarını ölçer (böbreklerin ana görevlerinden biri)
• İdrar tahlili: İdrar yoluyla vücudu neyin terk ettiğini değerlendirir; idrar konsantrasyonunu test eder, protein ölçer ve enfeksiyon veya diğer sorunların belirtilerini arar)

Bu testlerin sonuçları genellikle veterinerinize böbrek hastalığını teşhis etmek için yeterli bilgi verebilir. Böbrek hastalığı mevcut olduğunda, BUN ve kreatinin yükselecektir. Böbrekler kanı düzgün bir şekilde filtrelemediğinde bu kimyasallar birikir. Kan fosfor seviyeleri de yüksek olabilir. İdrar genellikle seyreltiktir ve fazla protein içerebilir; bu da böbrekler düzgün filtreleme yapamadığı için vücudun protein kaybettiğinin bir göstergesidir. Bazen böbrek hastalığından kaynaklandığı için CBC’de anemi görülebilir.

Böbrek hastalığı tanısı konulduktan sonra, hastalığın ne kadar ilerlediğini belirlemek için başka testler yapılması gerekebilir. Kan basıncı ölçümü önemli bir testtir çünkü böbrek yetmezliği olan köpeklerde hipertansiyon yaygındır. Veterineriniz ayrıca abdominal radyografi (röntgen) ve/veya abdominal ultrason da önerebilir.

The Spruce / Kaley McKean

Tedavi

Veterineriniz köpeğinizin sağlığıyla ilgili tam bir tabloya sahip olduğunda, köpeğinizin özel durumuna göre bir tedavi planı geliştirilecektir. Laboratuvar testleri sık sık tekrarlanmalıdır. Tedaviler, genellikle hastalığın seyri boyunca değişen sonuçlara göre ayarlanır.

Akut böbrek yetmezliği tedavisi gören köpeklerin günde bir veya daha fazla kez tahlil yaptırması gerekebilir. Kronik böbrek yetmezliği olan köpekler için laboratuvar testleri genellikle birkaç hafta ila ayda bir tekrarlanır (köpeğin durumuna bağlı olarak).

Sıvı tedavisi böbrek hastalığı tedavisinin temel taşıdır.2 Akut böbrek yetmezliğini tedavi etmek için intravenöz (IV) sıvı diürezi gereklidir. Kronik böbrek ilk kez teşhis edildiğinde de kullanılabilir. IV sıvılar, bir IV kateter aracılığıyla sistemi toksinlerden arındıracak bir hızda uygulanır. Köpeğin kalbini olumsuz etkileyecek kadar yüksek bir sıvı oranından kaçınmaya özen gösterilir. Böbrek hastalığı olan köpeklerin birkaç gün boyunca IV diürezde kalmaları gerekebilir ve bu süre boyunca hastanede kalmaları gerekir.

Kronik böbrek hastalığı olan köpekler genellikle evde sahibi tarafından verilen deri altı sıvılarla idare edilir. Bu, kürek kemikleri arasındaki gevşek derinin altına bir iğne yerleştirilmesini ve belirli miktarda sıvı verilmesini içerir. Bunun her gün veya haftada sadece birkaç kez yapılması gerekebilir. Veteriner hekiminiz köpeğinize evde sıvı vermek için basit bir süreç gösterecektir, bu da hidrasyonu korur ve böbrekleri desteklemek için ekstra sıvı sağlar.

Terapötik diyetler genellikle kronik böbrek hastalığını yönetmek için kullanılır. Diyetteki belirli bileşenlerin seviyelerini ayarlamanın böbrekler üzerindeki yükü azaltabileceğine inanılmaktadır. Terapötik böbrek diyetleri genellikle protein, fosfor, kalsiyum ve sodyum açısından düşüktür. Lezzetlilik bu diyetlerle ilgili yaygın bir sorundur, ancak denemek için birkaç ticari marka mevcuttur.

İlaçlar ve takviyeler çeşitli nedenlerle kullanılır. Yiyeceklerle birlikte alınan fosfat bağlayıcılar vücudun emdiği fosfor miktarını azaltarak böbreklerin (normalde kandaki fosforu süzen) üzerindeki yükü hafifletebilir. Antasitler midede üretilen aşırı asidi azaltmak için kullanılır (bu, pH böbrekler tarafından iyi düzenlenmediğinde ortaya çıkar). Antiemetikler, genellikle böbrek hastalığının neden olduğu bulantı ve kusmayı hafifletmeye yardımcı olur ve bazen iştahı artırır. ACE inhibitörleri böbrekler yoluyla protein kaybını kontrol edebilir ve kan basıncını düzenlemeye yardımcı olabilir. Ek tansiyon ilaçları gerekli olabilir. Köpeğinizin ihtiyaçlarına ve veterinerinizin görüşüne göre belirli vitaminler ve takviyeler önerilebilir.

Diyaliz, masrafı ve azlığı nedeniyle yaygın olarak kullanılmamaktadır. Bu tedavi, kanı filtreleyen bir makinenin kullanılmasını içerir. Diyaliz genellikle sadece belirli büyük uzmanlık hastanelerinde sunulmaktadır. Akut böbrek yetmezliği olan köpekler, mevcutsa diyalizden en fazla faydayı sağlayabilir.

Böbrek nakli nadirdir. Bu pahalı ve yüksek riskli prosedür yalnızca belirli veteriner cerrahlar tarafından gerçekleştirilir.

Böbrek Hastalığı Olan Köpekler Nasıl Beslenmelidir?

Böbrek Hastalığı Olan Köpekler İçin Prognoz

Ne yazık ki, akut böbrek yetmezliği olan birçok köpek birkaç günden fazla yaşayamayacaktır.6 Bununla birlikte, yeterince erken yakalanır ve agresif bir şekilde tedavi edilirse, bazı köpekler tamamen iyileşebilir. Tedavi genellikle intravenöz sıvı tedavisi ve destekleyici ilaçları içerir. Veteriner hekimler ayrıca böbrek yetmezliğinin altında yatan nedeni belirlemeye ve buna göre tedavi etmeye çalışacaktır.

En iyi çabalara rağmen akut böbrek yetmezliğinin her zaman geri döndürülemeyeceğini unutmayın. Veterinerinizle belirli tedavilerin artıları ve eksileri hakkında konuşun. Mümkün olduğunca hazırlıklı olabilmek için beklenen sonuçları sorun. Veterinerinizin köpeğinizi kurtarmak için mümkün olan her şeyi yapacağını bilin, ancak tedavi başarılı olmayabilir.

Köpeklerde kronik böbrek hastalığının tedavisi yoktur. Bununla birlikte, hastalığı yönetebilen, köpeğin yaşam kalitesini artıran ve hayatta kalma süresini uzatan tedavi seçenekleri vardır. Kronik böbrek hastalığı olan bazı köpekler dikkatli bir tedavi ile yıllarca yaşayabilirken, diğerleri sadece birkaç ay yaşayacaktır (mevcut en iyi tedavi ile bile). Köpeğinizin evdeki belirtileri hakkında veterinerinizle iletişim halinde olun.

Önerilen tüm kontroller için her zaman gidin. Esnek ve pozitif ama aynı zamanda gerçekçi olun. Çoğu köpek sonunda tedaviye yanıt vermeyi bırakır ve çok hasta olur. Bu durumda, birçok köpek sahibi acıya son vermek için insancıl ötenaziyi tercih eder.

Böbrek Hastalığı Nasıl Önlenir

Böbrek hastalığı her zaman önlenemez, ancak köpek sahiplerinin köpeklerinin riskini azaltmak için atabilecekleri birkaç adım vardır. En önemlisi, köpeğinizi sağlıklı tutmak ve önerilen aralıklarla veterineri ziyaret etmek, hastalığın gelişmeye başlaması halinde erken yakalanmasına yardımcı olabilir.

Toksin Maruziyetinden Kaçının

Toksinlere maruz kalan birçok köpekte akut böbrek yetmezliği meydana geldiğinden, sahiplerin evlerini bu maddelere karşı izlemesi çok önemlidir. Köpeğinizin arabanızın yakınındaki antifriz gibi kimyasallarla veya haşere istilalarını tedavi etmek için kullanılan zehirlerle temas etmesini her zaman önleyin.

Veteriner Kontrollerini Planlayın

Veterineriniz, köpeğinizin sağlığını izlemek için belirli aralıklarla laboratuvar çalışmaları yapacaktır. Bazı durumlarda, erken evrede yakalandığında böbrek hastalığının gelişimi bile önlenebilir.

Dehidrasyonu Önleyin

Akut böbrek hastalığının yaygın bir nedeni dehidrasyondur, bu da böbreklere giden kan veya oksijen akışını azaltabilir. Köpeğiniz aktif olduğunda ve özellikle dışarıdaki sıcak günlerde bol su verin ve serinlemesi için köpeğinizi içeri alın.

Evcil hayvanınızın hasta olduğundan şüpheleniyorsanız, derhal veterinerinizi arayın. Sağlıkla ilgili sorularınız için her zaman veterinerinize danışın, çünkü veterineriniz evcil hayvanınızı muayene etmiştir, evcil hayvanınızın sağlık geçmişini bilir ve evcil hayvanınız için en iyi tavsiyeleri verebilir. Makale Kaynakları Point Pet, makalelerimizdeki gerçekleri desteklemek için hakemli çalışmalar da dahil olmak üzere yalnızca yüksek kaliteli kaynaklar kullanır. İçeriğimizi nasıl doğru, güvenilir ve güvenilir tuttuğumuz hakkında daha fazla bilgi edinmek için editoryal sürecimizi okuyun.

1. Köpeklerde Kronik Böbrek Hastalığı. VCA Hastaneleri.

2. Kronik Böbrek Hastalığı ve Yetmezliği. Washington Eyalet Üniversitesi Veteriner Fakültesi.

3. Evcil Hayvan Sağlığı: Evinizin etrafındaki evcil hayvan zehirlerine dikkat edin ve acil müdahale için bir plan oluşturun. Colorado Eyalet Üniversitesi.

4. Köpeklerde Piyelonefrit (Böbreğin Bakteriyel Enfeksiyonu). VCA Hastaneleri.

5. Sıcağı Yenin: Evcil Hayvanları Sıcak Çarpmasından Nasıl Koruyabilirsiniz? Texas A&M Üniversitesi Veteriner Hekimliği & Biyomedikal Bilimler.

6. Mugford, Adam ve diğerleri. Köpek ve Kedilerde Akut Böbrek Hasarı 1. Patogenez ve Tanı. Patogenez ve Teşhis. In Practice, vol 35, no. 5, 2013, pp. 253-264. Wiley, doi:10.1136/inp.f2868.

7. Kronik Böbrek Hastalığı ve Yetmezliği. Washington Eyalet Üniversitesi Veteriner Fakültesi.