Diz kapağının yerinden çıkması için kullanılan teknik bir terim olan patella luksasyonu, diz ekleminin işlevselliğini azaltarak kedinin arka bacağında dengesizlik yaratır. Değişik derecelerde ağrı ve hareketsizliğe neden olur. Patella luksasyonu travma veya yaşlanmanın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir ve tedavi edilmezse artrite yol açabilir. Herhangi bir kedi bu sorunu yaşayabilirken, Devon Rex ve Abyssinian kedileri dengesiz diz kapakları için genetik bir yatkınlığa sahip olabilir.
Patella Luksasyonu Nedir?
Patella luksasyonu, bir kedinin diz kapağının (patella) yerinden kaydığı ortopedik bir durumdur. Patella, troklear oluk adı verilen femurdaki bir oluğa oturan patellar bağın altındaki küçük bir kemiktir. Diz büküldüğünde ve esnetildiğinde, patella troklear olukta yukarı ve aşağı hareket eder. Diz kapağı düzgün çalışmıyorsa, lukse olabilir veya oluğun içine girip çıkabilir.
Kedilerde Patella Luksasyonunun Belirtileri
Bir kedinin diz kapağı yerinde olmadığında, diz eklemini bükmek ve esnetmek rahatsızlık verir. Bu da yürümeyi, koşmayı ve zıplamayı kedi için acı verici ve zor hale getirir. Her iki diz de etkilenmişse, her iki tarafın şiddeti farklı olabilir.
Semptomlar
- Arka bacaklardan birinde veya her ikisinde aralıklı topallık veya topallama
- Bir veya iki dizin etrafını yalamak veya çiğnemek
- Etkilenen diz(ler)in manipülasyonu sırasında tıklama veya patlama sesi
Patella luksasyonu bir kedinin sadece arka bacaklarını etkiler (ön bacaklarında “diz” yoktur). Belirtileri ağrı ve dengesizliktir. Kedi yürürken çıkan bir patlama sesi patellanın gevşek olduğunu gösterebilir ve kemiğe dokunulduğunda sallantı veya gevşeklik hissedilebilir. Kediler ağrılı bir sorunlu bölgeyi yalayarak veya çiğneyerek kendilerini iyileştirmeye çalıştıklarından, bu davranışlar diz(ler)de bir sorun olduğunu gösterebilir.
Patellar luksasyonu olan kediler semptomları ara sıra yaşayabilir. Diz kapağı uygun konumdaysa, kedi normal şekilde yürüyebilir, koşabilir ve zıplayabilir. Diz kapağı yerinden çıktığında, kedi aniden etkilenen dizinde ağrı ve sınırlı hareketlilik yaşayacaktır.
Bir kedinin düşük dereceli bir patella luksasyonuna sahip olması ve hiçbir belirti göstermemesi mümkündür. Veterineriniz bunu rutin bir sağlık muayenesi sırasında keşfedebilir ve size göz kulak olmanızı tavsiye edebilir.
Kedilerde Patella Luksasyonuna Ne Sebep Olur?
Patella luksasyonunun kesin nedeni bilinmemektedir, ancak katkıda bulunan potansiyel faktörler şunlardır:
- Patella luksasyonu, troklear oluk diz kapağını içine alamayacak kadar sığ olduğunda meydana gelebilir.
- Bağ, tendon veya kas yaralanmalarının bir sonucu da olabilir. Bazı durumlarda, çarpık bacaklılık gibi anatomik bir deformiteden kaynaklanır.
- Bazı kediler genetik olarak bu soruna yatkın olabilir. Habeş, Birmanya ve Devon Rex gibi ırkların patella luksasyonu geliştirme olasılığı daha yüksek olabilir.
Veterinerler Kedilerde Patella Luksasyonunu Nasıl Teşhis Eder?
Kediniz topallıyorsa veterinerinizi ziyaret etmeniz önemlidir. Veteriner, kedinizin tıbbi geçmişini gözden geçirerek ve bir muayene yaparak başlayacaktır.
Patellar luksasyon, diz eklemi palpe edildikten ve anormalliğin diğer nedenleri ekarte edildikten sonra bir veteriner tarafından teşhis edilir. Diğer sorunları elemek ve tanıyı doğrulamak için röntgen çekilmesi gerekebilir. Veteriner hekim bir veya iki dizde patella luksasyonu tespit edebilir.
Luksasyon genellikle medialdir, yani dizin iç kısmına doğru çıkıktır. Ya da luksasyon lateral olabilir, yani dizin dışına doğru çıkabilir.
Patella luksasyonu tanısı, çıkığın ciddiyetine bağlı olarak dört kategoriden birine girecektir:
- Derece I: Veteriner üzerine baskı uyguladığında diz kapağı oluktan çıkabilir, ancak baskı bırakıldığında yerine geri döner.
- Derece II: Diz kapağı aralıklı olarak kendi kendine içeri ve dışarı çıkar. Bacak, diz kapağının oluğa geri dönmesini sağlayacak şekilde düzleştirilip döndürülene kadar yerinde kalacaktır.
- Derece III: Diz kapağı çoğu zaman oluğun dışındadır, ancak veteriner manuel olarak yerine geri getirebilir.
- Derece IV: Diz kapağı kalıcı olarak yerinden çıkar ve veteriner tarafından yeniden konumlandırılamaz.
Patella Luksasyonu Nasıl Tedavi Edilir?
Kedilerde patella luksasyonu genellikle ilk başta konservatif olarak tedavi edilir. Veterineriniz dinlenme ve egzersiz kısıtlaması önerebilir, bu da kedinizin koşma ve zıplama erişimini sınırlamanız gerektiği anlamına gelir. Kısa bir süre için anti-enflamatuar ilaçlar da reçete edilebilir.
Patellar luksasyon hafifse (Derece I), kediniz nadiren rahatsızlık hissedecektir. Hafif ve orta dereceli vakalarda (Derece II), diz kapağı ara sıra oluktan çıktığında ara sıra belirtiler görebilirsiniz. Hafif vakalarda, kedi nispeten normal bir yaşam sürebilmelidir. Diz sorunları yeniden ortaya çıkarsa zaman zaman dinlenme ve ilaç tedavisi gerekebilir.
Konservatif tedavi etkili değilse ve kediniz sık sık ağrı ve hareketsizlik yaşıyorsa, cerrahi tedavi gerekli olabilir. Bu durum genellikle III. ve IV. derece patellar luksasyonda görülür.
Patella luksasyonu ameliyatı, patellanın yerinden çıkmasına neden olan koşulların düzeltilmesini içerir. Patellar luksasyonun onarımı için çeşitli cerrahi teknikler vardır. Cerrahi genellikle troklear oluğun derinleştirilmesini, patella çevresindeki yumuşak dokuların yeniden yapılandırılmasını ve bazen anormal kemiklerin yeniden şekillendirilmesini içerir.
Patella Luksasyonu Olan Kedilerde Prognoz
Ameliyattan sonra iyileşme ilk başta dinlenme ve ağrı yönetimi gerektirir. Çoğu kedi hızlı bir şekilde iyileşir ancak bir tür hafif fizik tedaviden faydalanabilir.
Diz ekleminin yeniden yaralanması mümkün olsa da, çoğu kedi gelecekte sorun yaşamayacaktır.
Patella Luksasyonu Nasıl Önlenir?
Kedinizde patellar luksasyonu tamamen önleyemezsiniz, ancak riski azaltabilirsiniz. Kediniz yüksek yerlere zıplamayı seviyorsa, dizler üzerindeki stresi en aza indirmek için daha alçak basamaklar oluşturun.
Patella luksasyonu teşhisi konan kediler, sorunlu genlerin aktarılmasını önlemek için asla çiftleştirilmemelidir.
Kedinizin Arka Kısımlarının Sağlıklı Olup Olmadığını Nasıl Anlarsınız?
