Kedilerde Neoplazi

Kedilerde neoplazi, vücuttaki hücrelerin anormal büyümesidir. Bu durum her yaştan ve ırktan kediyi etkileyebilir, ancak en yaygın olarak yaşlı kedilerde görülür. Bu hücre büyümesi kötü huylu veya iyi huylu tümörlere yol açabilir. İyi huylu ve kötü huylu neoplazmların prognozu ve tedavisi önemli ölçüde değişir. İyi huylu neoplazmların, vücut fonksiyonlarına müdahale etmedikleri sürece tedavi edilmeleri gerekmeyebilirken, kötü huylu kanserlerin birçok türü ameliyat, kemoterapi, radyasyon tedavisi ve sıvılar, ağrı kesici ilaçlar ve mide bulantısını tedavi etmek ve iştahı artırmak için ilaçlar gibi destekleyici bakım gerektirir.

Neoplazi nedir?

Neoplazi, bir kedinin vücudundaki hücrelerin anormal derecede hızlı bölündüğü ve çoğaldığı, deri altında gözle görülür yumrulara veya kolayca belli olmayan iç büyümelere yol açan bir durumdur. Bu anormal hücreler, tümör adı verilen katı anormal doku kitlelerine neden olabilir veya normal organlara, deriye, sinire, kemiğe ve bağ dokusuna sızabilir.

Neoplazi kötü huylu veya iyi huylu olabilir. Kanser, vücudun diğer bölgelerini agresif bir şekilde istila edebilen ve altta yatan doku tahribatına, iltihaplanmaya, işlev kaybına ve doku ölümüne neden olabilen kötü huylu neoplazi için yaygın olarak kullanılan terimdir. Kötü huylu neoplazi, metastaz adı verilen bir süreçte akciğerler gibi diğer organlara da yayılabilir. İyi huylu neoplazi genellikle yerel dokuları istila edip tahrip etmez veya vücuda yayılmaz. Neoplazi, orta yaşlı ve yaşlı kedilerde daha yaygın olmakla birlikte, her yaştan ve ırktan kediyi etkileyebilir.

Kedilerde Neoplazi Türleri

Bir kedinin vücudunun çeşitli bölgelerinde gelişebilecek birçok neoplazi türü vardır ve bazıları diğerlerinden daha ciddidir. Bazı yaygın neoplazi türleri şunlardır:

Lenfoma

Lenfoma, bağışıklık fonksiyonunda rol oynayan lenfosit adı verilen bir tür beyaz kan hücresini etkileyen bir kanserdir ve farklı prognozlara sahip birçok farklı lenfoma türü vardır. Lenfoma vücudun çeşitli bölgelerini etkileyebilir. Kedilerdeki lenfoma vakalarının büyük bir çoğunluğu GI sistemini etkiler. Kedilerde yakın zamanda yapılan retrospektif bir çalışmada, kedilerdeki lenfoma vakalarının yüzde 4’ünden biraz azında renal lenfoma görüldüğü tespit edilmiştir.1 Lenfoma, kedilerde en sık görülen malign neoplazi türüdür ve Birleşik Krallık’ta kedilerde teşhis edilen tüm tümörlerin yaklaşık yüzde 30’unu temsil etmektedir.2

Skuamöz Hücreli Karsinom

Kedilerde görülen bir diğer ciddi ve yaygın neoplazi de, genellikle kedilerin ağızlarında ortaya çıkan çok agresif bir kanser türü olan skuamöz hücreli karsinomdur (SCC). SCC, kedilerde en sık görülen ağız tümörü türüdür (yaklaşık yüzde 75). Çok erken yakalanmadığı ve tedavi edilmediği sürece, bu kanser türünü ameliyat ve radyasyonla bile tedavi etmek çok zor olabilir. Bu kedilerde salya akması ve iştahsızlık belirtileri görülebilir.

Enjeksiyon Bölgesi Sarkomu

Enjeksiyon bölgesi sarkomları bir kediye enjeksiyon yapıldıktan sonra gelişebilir, hatta bazen enjeksiyondan yıllar sonra bile gelişebilir. Bunlar, lokal tümör gelişiminin meydana geldiği çok nadir reaksiyonlardır (10.000-30.000’de bir). Bu tümörler agresiftir ve erken müdahale ve enjeksiyon bölgesinden kaynaklanan herhangi bir yumrunun derhal incelenmesi, bu tür tümörlerin tanımlanması ve tedavi edilmesinde kilit öneme sahiptir.

Tam olarak anlaşılamamakla birlikte, bu tümörlerin bazı kedilerde aşılardaki katkı maddelerine karşı iltihabi bir reaksiyonun sonucu olarak ortaya çıktığı, ancak aşının kendisine yapılan enjeksiyonun doğrudan bir sonucu olmadığı düşünülmektedir. Veteriner hekiminiz, bu riski en aza indirmek için kediniz için hangi aşıların gerekli olduğunu dikkatle belirlemeye yardımcı olur, kediler için güvenli aşıları seçer ve ayrıca aşıların yerleştirileceği belirli bölgeleri de bunu göz önünde bulundurarak seçer. Bu aşıların faydaları bu riskten çok daha ağır basmaktadır.

Mast Çağrısı Tümörleri

Mast hücresi tümörleri, başka bir beyaz kan hücresi türü olan mast hücrelerinin anormal şekilde büyümeye ve diğer dokuları istila etmeye başlamasıyla ortaya çıkar. Deride, dalakta ve gastrointestinal sistemde ortaya çıkabilirler. Kedilerde teşhis edilen deri tümörlerinin yaklaşık yüzde 20’si mast hücre tümörleridir.3

Trikoblastomlar

Trikoblastomlar kedilerde sık görülen iyi huylu deri tümörlerinden biridir ve genellikle hastalık belirtileriyle ilişkili değildir. Bunların çoğunu sadece bakarak ayırt etmek zor olabileceğinden, herhangi bir yeni yumru için kediniz bir veteriner tarafından değerlendirilmelidir. Birçok kötü huylu kanser için, kediler hasta gibi görünebilir, ancak ilerleyene kadar genellikle belirtileri gizleyebilirler. Kilo kaybı, kusma, uyuşukluk ve ishal en sık görülen belirtilerden bazılarıdır.

Diğer Kanser Türleri

Kedilerde ayrıca meme bezleri, kemikler, akciğerler ve sinir sistemi kanserleri de görülebilir ve bunlar ağrı, şişme ve nöbetler dahil olmak üzere çeşitli semptomlar gösterebilir. Kısırlaştırılmamış kedilerde genellikle oldukça agresif olabilen ancak kedinin derisinde veya karnında küçük bir kitle olarak başlayan meme tümörlerinin görülme sıklığı çok daha yüksektir.

Kedilerde Neoplazi Belirtileri

Neoplazi belirtileri büyük ölçüde anormal hücrelerin konumuna, etkilenen hücrelerin türüne ve etkilenen vücut sistemlerine bağlıdır. Kötü huylu neoplazisi olan bir kedi bu belirtilerin çoğunu, bazılarını veya hiçbirini göstermeyebilir. Herhangi bir hastalık veya davranış değişikliği bir veteriner hekim tarafından değerlendirilmelidir.

Semptomlar

• Kilo kaybı
• İştah kaybı
• Uyuşukluk
• Kusma
• İshal
• Görünür kitleler veya tümörler
• Büyümüş dalak veya diğer organlar
• Karında sıvı

Kilo Kaybı

Kötü huylu kanseri olan kediler, anormal hücrelerin büyümesi ve yayılmasının neden olduğu bulantı, ağrı veya genel bir halsizlik hissi nedeniyle iştahları azaldığı için kilo kaybedebilirler. Bununla birlikte, neoplazi bir kedinin gıdalardaki besinleri sindirme ve kullanma yeteneğine müdahale edebileceğinden, bazen kediler doymak bilmez bir iştaha sahip olabilir ancak yine de kilo kaybediyor olabilir. Bu durumlarda, devam eden gıda tüketimine rağmen kilo kaybı, bir şeylerin yanlış gittiğinin tek görünür belirtisi olabilir.

İştah Kaybı

Kediler mide bulantısı, ağrı ve genel olarak kötü hissetme nedeniyle yemek yemeyi bırakabilir. Neoplazi mideyi, bağırsakları, ağzı veya yüzü etkiliyorsa, yiyecekleri çiğnemek, yutmak ve/veya sindirmek çok zor ve rahatsız edici olabilir.

Uyuşukluk

Kediler, iştahsızlık veya yemek yiyememe nedeniyle yiyeceklerden yeterli besin ve enerji alamıyorsa, uyuşuk hale gelirler. Uyuşuk bir kedi daha uzun süre veya alışılmadık zamanlarda uyuyabilir, yatakların altına veya dolaplara saklanabilir ve başkalarıyla etkileşime girme ve oyun oynama veya tırmanma gibi normal aktiviteleri gerçekleştirme konusunda isteksiz olabilir.

Kusma

Gastrointestinal sistem tümörleri kedilerde genellikle kusmaya neden olur, çünkü normal sindirim süreçleri gerçekleşemez. Tümörler ayrıca kusmaya yol açabilecek tıkanıklıklara da neden olabilir. Kusma aniden ortaya çıkabilir veya kediler aylar hatta yıllar boyunca kusabilir. Kronik kusma genellikle gastrointestinal lenfoma ile ilişkilidir.

İshal

İshal, özellikle gastrointestinal sistem boyunca kanserli hücreler mevcutsa, bağırsak astarının değişmiş ve/veya bozulmuş işlevinden kaynaklanabilir. Yiyeceklerin düzgün bir şekilde sindirilememesi veya bağırsak tıkanıklığı nedeniyle de ortaya çıkabilir.

Görünür Kitleler veya Tümörler

Neoplazisi olan kedilerin deri veya tüylerinin altında görülebilen veya hissedilebilen yumrular olabilir. Bir yumrunun kötü huylu olup olmadığını sadece bakarak belirlemek mümkün olmadığından, bir kedide tümör veya yumru görüldüğünde veteriner hekim tarafından kontrol edilmelidir.

Büyümüş Dalak veya Diğer Organlar

Kanser hücreleri iç organlara sızdığında, bu organlar büyüyebilir. Bir veteriner hekim, fiziksel muayene sırasında karın palpasyonu yaparken veya röntgen çekerken genellikle dalak, karaciğer veya böbreklerin büyüdüğünü tespit edebilir. Kediniz çok zayıfsa veya çok kilo kaybetmişse, sadece kedinizi severken de genişlemiş organları tespit edebilirsiniz.

Karın Bölgesinde Sıvı

Kanserli kedilerin karınlarında sıvı birikebilir ve bu da akciğerlerine ve diğer organlarına baskı uygulayabilir. Nefes almakta güçlük çekebilir, karınları şişebilir ve hareket etmek ya da herhangi bir aktivitede bulunmak konusunda isteksizlik gösterebilirler.

Neoplazi Nedenleri

İnsanlarda olduğu gibi, neoplazinin neden geliştiğini belirlemek genellikle zordur.

• Kedi lösemi virüsü (FELV) ve kedi immün yetmezlik virüsü (FIV) gibi bazı virüsler kanser gelişimine yol açabilir.4
• Genetik, belirli kanserlere katkıda bulunan başka bir neden olabilir ve çevresel faktörler ve diyet de bir rol oynayabilir.
• Kimyasallara, kanserojen maddelere ve kirleticilere maruz kalmak katkıda bulunan faktörler olabilir. Tütün dumanı, kanser gelişimini teşvik edebilecek olası kanserojenlerden biridir.5

Kedilerde Neoplazi Teşhisi

Veteriner hekiminiz kedinizin kapsamlı bir fiziksel muayenesiyle başlayacak ve neoplazi türünden şüphelenildiğine bağlı olarak muhtemelen ek testler isteyecektir. Bu testler arasında beyaz kan hücrelerinde, böbrek fonksiyonlarında ve olası karaciğer hasarlarında anormallik olup olmadığına bakmak için kan tahlilleri yer alır. Kediniz ayrıca FELV ve FIV için de test edilebilir. Bazen herhangi bir anormalliği daha iyi tanımlamak için özel kan testleri kullanılır.

Karın ve göğüs röntgenleri ve ultrasonlar bazen organların anormal olup olmadığını veya metastaz olup olmadığını belirleyebilir. Deride büyümüş lenf düğümleri veya kitleler tespit edilirse, veteriner hekiminiz iğneyle örnek alınmasını veya bölgenin biyopsisi için kedinizin anestezi altına alınmasını önerebilir.

Kronik ishal söz konusuysa, parazitleri ve diğer ishal kaynaklarını ekarte etmek için dışkı muayenesi ve gastrointestinal panel yapılabilir. Bağırsak veya mide kanserinden şüpheleniliyorsa, veteriner hekim ultrason ve/veya bağırsak biyopsisi önerebilir.

Nörolojik semptomlar mevcutsa, MRI veya BT taraması yapılabilir.

Tedavi

Tedavi, mevcut neoplazinin türüne ve ne kadar ciddi olduğuna bağlıdır. Kediyi rahatsız etmeyen iyi huylu bir büyüme ise, bu konuda hiçbir şey yapılmasına gerek olmayabilir. Agresif ve kötü huylu bir tümörse, genellikle çevredeki dokunun geniş sınırlarıyla birlikte cerrahi olarak çıkarılması endikedir. Tümörün türüne bağlı olarak, ameliyatın kemoterapi veya radyasyon tedavisi ile takip edilmesi gerekebilir.

Bazı kanserler, türüne ve konumuna bağlı olarak tedavi edilebilir. Genellikle, lenfoma gibi en yaygın kanserler tedavi edilemez, ancak remisyona sokulabilirler, bu da kanser kontrol altında tutulurken kedinizin iyi bir yaşam kalitesine sahip olabileceği anlamına gelir.

Kötü huylu neoplazi yaygın ve/veya çok agresifse, palyatif bakım kediniz için tek seçenek veya en insancıl seçenek olabilir. Bu durumda kedi, veda etme zamanı gelene kadar mümkün olduğunca uzun süre rahat ve ağrısız hale getirilir.

Neoplazili Kediler için Prognoz

Prognoz neoplazinin türüne, bulunduğu yere ve kötü huylu ya da iyi huylu olmasına bağlıdır. İyi huylu neoplazmların prognozu iyiyken, agresif, metastatik kanserlerin prognozu kötüdür. Kanserli kediler tanı konulduktan sonra haftalarca, aylarca veya yıllarca hayatta kalabilir. Kötü huylu kanserlerde amaç kanseri tedavi etmek olmayabilir, çünkü bu mümkün olmayabilir, bunun yerine yaşam kalitesini ve süresini iyileştirmek ve acıyı önlemek olabilir.

Lenfoma durumunda, türüne bağlı olarak, kemoterapi prognozu iyileştirir ve birçok kedi iyi yanıt verir. Kedilerin yüzde 50-80’i lenfoma için kemoterapi ile dört ila dokuz ay boyunca klinik belirtilerde gerileme sağlayabilir.5

Neoplazi Nasıl Önlenir

Çoğu durumda neoplazinin nedeni bilinmediğinden, bunu önlemenin kesin bir yolu yoktur. Kedinizi kısırlaştırmak, tütün dumanına ve diğer toksinlere maruz bırakmamak, kedinizi kapalı alanda tutmak, FELV ve FIV gibi virüslerin bulaşmasını önlemek için aşı yaptırmak ve evdeki stresi azaltmak gibi bazı önlemler alınabilir. Bununla birlikte, kedinizde kanser gelişirse, bunun sizin hatanız olmadığını ve malign neoplazinin ortaya çıkıp çıkmayacağını belirleyen birçok faktör olduğunu bilin.

Kanseri erken yakalamak ve hızlı bir şekilde tedavi etmek, kediniz için atabileceğiniz en önemli adımlardan biridir. Rutin kan tahlilleri de dahil olmak üzere düzenli veteriner muayeneleri planlayın ve herhangi bir olağandışı değişiklik veya hastalık belirtisini hemen kontrol ettirin.

Evcil hayvanınızın hasta olduğundan şüpheleniyorsanız, derhal veterinerinizi arayın. Sağlıkla ilgili sorularınız için her zaman veteriner hekiminize danışın, çünkü veteriner hekiminiz evcil hayvanınızı muayene etmiştir, evcil hayvanınızın sağlık geçmişini bilir ve evcil hayvanınız için en iyi tavsiyelerde bulunabilir. Makale Kaynakları Point Pet, makalelerimizdeki gerçekleri desteklemek için yalnızca hakemli çalışmalar da dahil olmak üzere yüksek kaliteli kaynaklar kullanır. İçeriğimizi nasıl doğru, güvenilir ve güvenilir tuttuğumuz hakkında daha fazla bilgi edinmek için editoryal sürecimizi okuyun.

1. Williams AG, Hohenhaus AE, Lamb KE. Kedi renal lenfomasının insidansı ve tedavisi: 27 vaka. J Feline Med Surg. 2021;23(10):936-944.

2. Economu L, Stell A, O’Neill DG, Schofield I, Stevens K, Brodbelt D. Birleşik Krallık birinci basamak pratiğinde kedi lenfoması insidansı ve risk faktörleri. J Small Anim Pract. 2021;62(2):97-106.

3. Sabattini S, Bettini G. Kedilerde kutanöz mast hücre tümörlerinin derecelendirilmesi. Vet Pathol. 2019;56(1):43-49.

4. Sykes JE, Hartmann K. Feline Leukemia Virus Enfeksiyonu. Canine and Feline Infectious Diseases. 2014;224-238.

5. Cornell Kedi Sağlığı Merkezi. Lenfoma. Cornell Üniversitesi Veteriner Fakültesi, 2021.